No puedo dormir y los somníferos dan miedo... ¿Debería probar a comprar un 'sedante' en la farmacia?

Muchas historias indican que incluso tomando sedantes no hay mejora en el insomnio. Investigamos por qué los sedantes no tienen un efecto significativo y qué sucede si se toman dosis adicionales que exceden la cantidad recomendada.

 

 

Para el insomnio temporal, se recomienda difenhidramina y doxilamina.

Los sedantes pueden dividirse principalmente en sedantes de antihistamínicos (primera generación) y sedantes de ingredientes herbales. Entre estos, los medicamentos de la categoría de antihistamínicos originalmente tienen un mecanismo para calmar la picazón, alergias, mareos, etc., pero se utilizan como sedantes debido a su efecto secundario de causar somnolencia después de la ingesta. Los sedantes de antihistamínicos se dividen nuevamente según su ingrediente principal en ▲ difenhidramina y ▲ doxilamina (doxilamina). Los productos representativos que contienen difenhidramina como ingrediente principal incluyen 'Slepeljeong' de Hanmi Pharmaceutical y 'Cool Dream Soft Capsule' de GC Green Cross, mientras que 'Azoljeong' de Alphapharm y 'Aronjeong' de Alico Pharmaceutical son productos representativos que contienen doxilamina como ingrediente principal.

Además, aunque el efecto sedante de la difenhidramina y la doxilamina es similar, hay diferencias en su vida media, que está relacionada con la duración de la acción del medicamento (el tiempo que tarda en reducirse a la mitad en el cuerpo). Por lo general, la vida media de la doxilamina es más larga que la de la difenhidramina, y la doxilamina puede mantener el sueño durante aproximadamente 6 a 8 horas en promedio, dependiendo de la persona, mientras que la difenhidramina mantiene el sueño durante un período más corto, de aproximadamente 4 a 6 horas en promedio.

Por otro lado, las preparaciones de hierbas medicinales como 'Redolminjeong' de Guangdong Pharmaceuticals se sabe que regulan la melatonina, una hormona que participa en el sueño, y estabilizan la mente y el cuerpo. Sin embargo, el efecto sedante no aparece de inmediato y se requiere un uso prolongado para que los efectos se manifiesten gradualmente. El farmacéutico de la farmacia cómoda, Yum Jun-cheol (Miembro del Comité Académico del Instituto de Estudios Farmacéuticos de Corea), dijo: "En el caso de los antihistamínicos, la somnolencia aparece en solo 30 minutos después de tomarlos, mientras que muchas veces los consumidores dicen que Redolmin no tiene efecto o que es débil incluso después de un mes de uso". También señaló que "es necesario informar a los consumidores que compran Redolmin que se trata de un medicamento con carácter de suplemento nutricional a largo plazo".

Decir que "aunque lo tomes, no parece tener efecto" es una de las historias comunes entre los pacientes con insomnio que toman sedantes. Esto se debe a que la ley de farmacias en Corea prioriza la seguridad sobre la eficacia en los estándares de regulación de los medicamentos de venta libre. En realidad, según la ley de farmacias, los medicamentos de venta libre deben tener menos efectos secundarios en el cuerpo en comparación con los medicamentos especializados. Por esta razón, los sedantes de venta libre, que son medicamentos de uso general, deben ser controlados para que no tengan efectos secundarios mayores que los medicamentos para dormir de prescripción médica, por lo que no pueden ser tan efectivos como estos últimos. Kim Ye-ji, miembro del comité académico de la Asociación de Farmacéuticos de Corea, dijo: "Los medicamentos de venta libre, según el artículo 2 de la ley de farmacias, deben tener un bajo riesgo de uso indebido y deben ser seguros incluso sin la prescripción de un médico".

Por lo tanto, aunque los inductores del sueño tienen menos efectos secundarios en comparación con los somníferos, también existen efectos secundarios en los inductores del sueño.

Los efectos secundarios de los antihistamínicos incluyen sequedad bucal, sequedad ocular, retención urinaria (dificultad para orinar), estreñimiento, entre otros. Esto se denomina efecto secundario antihistamínico o anticolinérgico, y los efectos anticolinérgicos tienden a ser más severos en personas mayores de 65 años, por lo que los pacientes ancianos con insomnio deben evitar el uso de sedantes antihistamínicos. Además, los pacientes con enfermedades de la próstata pueden experimentar dificultades para orinar debido a la retención urinaria, y los pacientes con glaucoma deben tener cuidado al usar antihistamínicos, ya que existe el riesgo de aumento de la presión intraocular.

En el caso de Redolmin, los efectos secundarios son leves, como dolores de cabeza leves, indigestión, erupciones, enrojecimiento o picazón, y es menos potente que los antihistamínicos, pero puede afectar la anestesia, por lo que las personas que tengan una cirugía programada no deben usarlo.

Además, es recomendable que las personas con trastornos mentales y las embarazadas o lactantes consulten con un médico o farmacéutico antes de usar con precaución tanto los sedantes con ingredientes antihistamínicos como los ingredientes herbales.

Incluso si se toma un sedante y no se obtiene efecto, exceder la dosis recomendada y abusar de ella no solo no mejora la eficacia debido a la tolerancia, sino que también puede causar efectos secundarios adicionales. El farmacéutico Eom Jun-cheol dijo: "Los sedantes de venta libre no aumentan su efecto si se toman en exceso", y agregó que "en el caso de antihistamínicos como difenhidramina o doxilamina, una sobredosis puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas y otros problemas".

Los farmacéuticos recomiendan reflexionar sobre los hábitos de vida antes de tomar sedantes. Los farmacéuticos sugieren que es mejor verificar si existen hábitos que deterioren la calidad del sueño, como siestas, bebidas con cafeína, visitas frecuentes al baño, o si alguno de los medicamentos que se están tomando contiene ingredientes que puedan causar insomnio, antes de decidir si tomarlos o no. La Dra. Kim Ye-ji, miembro del comité académico, dijo: "Es mejor elegir té de crisantemo o té de dátiles en lugar de bebidas con cafeína" y agregó: "También es recomendable evitar mirar el teléfono móvil antes de dormir".

Por último, además del tratamiento del insomnio, hay casos en los que las personas consideran tomar somníferos debido a la dificultad para adaptarse al cambio de horario después de viajar al extranjero. En estos casos, muchas personas han reportado resultados positivos con productos de melatonina. Sin embargo, a diferencia de los suplementos de melatonina de origen vegetal en el país, las tabletas de liberación prolongada de melatonina fabricadas químicamente se clasifican como medicamentos especializados que requieren receta médica. Por esta razón, en lugar de visitar un hospital, algunas personas optan por comprar directamente en el extranjero a través de compras en línea, lo cual es claramente ilegal. El farmacéutico Jooncheol Eom dijo: "Las tabletas de liberación prolongada de melatonina son ilegales para compras en el extranjero, por lo que incluso si surgen efectos secundarios después de tomarlas, el Estado no ofrece compensación por daños".