手首トンネル症候群だけ考えていたのに..
手首腱鞘炎もありましたね...
本当にオフィスのコンピューターの前に座っているだけで、キーボードとマウスを叩くだけです。
気をつけなければなりませんね...
私は人間工学に基づいたキーボードとバーティカルマウスの使用を強くお勧めします。
20年以上コンピュータの前で働いていますが、確かに手首の痛みが減りました！
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【健康第一】しびれのない手首腱鞘炎、手根管症候群と症状が異なる
スマートフォンやコンピューターの使用が増えるにつれて、手首の痛みを訴える人が増えています。
手首は普段よく動かす部分であり、腱・筋肉・筋膜などさまざまな部分があるため、誤って使うと痛みや炎症に苦しむことになる。
手首腱鞘炎になると、痛みなどでさまざまな不便を感じるだけでなく、手を使うことを恐れるようになることもあります。
手根腱鞘炎は、手や手首の過度の使用などにより、手首から親指にかけてつながる腱（伸筋腱）に損傷が生じ、炎症が起こる疾患です。
腱鞘（けんしょう）は、腱（けん）を包む薄い膜（まく）である。筋肉を動かすたびに腱が腱鞘の中を行き来し、その際に腱鞘は腱が滑らかに動くのを助ける役割を果たす。二層構造で、外側は線維組織（せんいそしき）、内側は液体（かつえきしょ）で構成されている。「ドゥケルヴァン病（De Quervain Disease）」とも呼ばれる。1895年に初めて報告されたスイスの外科医フリッツ・ド・ケルヴァンの名前に由来する疾患名である。
時々手首トンネル症候群と混同されることがありますが、両疾患は過度な手首の使用による痛みが共通点ですが、症状は異なります。
手根管症候群は神経が圧迫されて起こる疾患で、指がしびれたり痛んだりする一方、手根腱鞘炎は手のしびれ症状が現れません。
イ・サンウク カトリック大学仁川聖母病院整形外科教授は、「手首腱鞘炎が発生すると、軽い動きでも痛みを感じ、手首のチクチクした症状により、軽い物をつかむことさえ難しくなることがあります」と述べた。この教授は、「手首を曲げたり伸ばしたり、指を動かすときに手首の部分に何かが引っかかる感じや痛みがひどくなり、書き物や箸を使うことが難しくなる場合は、手首腱鞘炎を疑うべきです」と付け加えた。
過度な手首の使用が原因…歯磨きが難しい場合は疑うべき
手首腱鞘炎は通常、手首の筋肉や関節を過度に使用することによって発生します。ピアニスト、手工芸家、料理人、ゲーマーなど、手首を多く使う職業の人々にしばしば見られます。
また、手首をあまり使わなかった人が突然無理に使った場合にも多く発生します。ゴルフ・自転車・テニスなど普段しない運動を激しく行うと現れることがあります。
スマートフォンやコンピューターを頻繁に使用することも影響します。女性では妊娠や出産が原因となることもあります。
また、若い世代よりも年配の人々に発症率が高い。若者は代謝が活発で炎症が起きてもすぐに収まるが、年を取ると炎症が蓄積し、症状がより重くなる。また、女性患者は男性よりも3倍以上の発症率を示すが、これは女性ホルモンの影響で炎症やむくみに対して脆弱であるためである。さらに、女性は基本的に骨が細く、手首の筋力も弱いため、同じ作業をしても手首により負担がかかることがある。
代表的な症状は痛みと腫れです。それ以外に、押すと痛む圧痛、関節の運動障害、筋力低下などが現れます。症状が悪化すると、休息をとっても痛みが現れることがあります。
親指を他の指で包み込み、握った状態で手首を下に曲げる「フィンケルスタイン検査（Finkelsteinテスト）」は、手首の腱鞘炎を自己診断する方法です。
この検査を行ったときに痛みがひどい場合や放散痛（放射痛）がある場合は、手首腱鞘炎を疑うべきです。しかし、正確に診断するには痛みが生じたときに病院を訪れるのが良いです。治療のタイミングが遅れると痛みが慢性化するためです。
イサンウク教授は、「手首腱鞘炎による痛みは休めば消えるが、日常生活で瓶の蓋を回したり歯を磨いたりといった動作も難しいことがある」と述べた。
最良の治療法は「休息」…繰り返される無理な動作を避ける
手首腱鞘炎の最良の治療法は休息です。特に親指と手首の使用を控えることが良いです。今までしなかった運動をして発症した場合は、その運動をやめるべきです。できるだけ手首腱鞘炎が発生した手を休め、消炎剤で腫れを抑えます。
それでも症状が続く場合は、痛みの強い部分に局所ステロイド注射を行います。強力な抗炎症鎮痛効果で腫れを抑えます。治療しても症状が改善しない場合は、手術を検討する必要があります。
手術は腱を覆っている滑車（靭帯）の一部を切り、腱への圧迫を解放する方法で行われる。
イサンウク教授は、「手首腱鞘炎は過度な手首の使用によって発生するため、手首の運動を制限する補助具やギプスの装着だけでも改善できる」と述べ、「手首をリラックスさせる運動や理学療法などとともに、薬物や注射治療を行えば痛みや炎症を緩和できる」とした。
しかし、手首腱鞘炎は症状が現れても放置されることがほとんどです。ひどく痛み、日常生活が困難になると病院を訪れる人が多いです。初期には休息と簡単な保存療法で完治できますが、長く放置すると治療の難易度と再発の可能性が高まります。
専門家の正確な診断なしに自己診断だけで自己治療を行うことも問題です。湿布も症状や時期に応じて冷温を適切に選ばなければなりません。慢性の場合に冷湿布をすると症状を悪化させることがあります。手が腫れているときに針治療をすると炎症を悪化させることがあります。手を専門とする専門医を探し、正確な診断を受ける必要があります。
普段から手首の健康のためには、繰り返しの過度な動作を避けることが良いです。手首を頻繁に使う場合は十分に休息を取り、手首のストレッチをこまめに行うことも役立ちます。
クォン・デイク 医学専門記者 (dkwon@hankookilbo.com)
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