안레몬
버스에서 내리다가 넘어진게 결국 신경차단술 까지 하셨군요. 앞으로도 관리 잘 하셔서 완쾌하세요.
急性腰痛：腰の捻挫と緊張による治療の感想を共有します。
2025.02.22 21:40
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突然の大雪の時期にバスから降りて滑り、尻もちをついた日がきっかけだったようです。大したことないと思っていたら、座るのも不便で、たった5分立っているだけでも左腰の痛みが臀部、ふくらはぎ、足の裏までしびれる症状に広がり、日常生活や仕事さえも困難になり、最終的に病院を訪れることになりました。実際に病院に行こうとすると、その科が整形外科なのか脊椎神経外科なのか最初に迷いました。結局、退勤後に治療を受ける状況だったので、職場に最も近い神経外科に行くことにしました。
神経外科受付および待合室
丁寧に問診し、診察した後にX線を撮影し、コンピュータ画面で拡大した写真を見ながら、変性脊椎がわずかに見られるが大きな問題はないとの詳しい説明を受けました。また、筋肉や靭帯が驚いたのかもしれないとおっしゃり、1.理学療法と薬物処方、2.体外衝撃波治療、3.神経ブロック療法などがあると教えてくださいました。
以前、長女が手首に体外衝撃波治療を3回受けて回復したことがあったので、神経ブロックよりも先に体外衝撃波治療を受けてみたいと言っていました。
実は友達が神経ブロック療法を受けているのを見たことがあり、その効果が最も早いことは知っていましたが、なんとなく怖くて体外衝撃波治療から始めて経過を見守りたいと思いました。
-理学療法と体外衝撃波治療-
一晩寝たが、あまり改善を感じられなかった。
昼間になると座るのも少し楽になり、立っていてもあまりしびれませんでした。薬の処方を3日ほどしていただきました。
3日間薬を飲んだら良くなると思ったのに、仕事の都合で長時間座っているせいか、痛みが再び現れ、しびれも再発しました。
その土曜日は休みだったので、時間を作って神経ブロック療法を受けようと思い、再び来院しました。
初めてだったのでとても緊張しましたが、院長先生は信じてくれませんでした。私があまりにも平静に見えたのかもしれません。
Cアームという装置がある部屋でうつ伏せの姿勢でいたのに、全く痛くないと言うんです。私が怖がるほど、言葉が少なくなり沈んでいく傾向があります。
あまりの緊張のせいか痛みだとは気づかずに終わったのですが、その後になって医者や看護師さんが緊張をほぐすように言ってくださいました。とにかく物理療法室に行って休むようにと言われ、自分で支えながら物理療法室の空いているベッドに横になりました（人が多すぎて空きベッドがなかったのですが、しばらく待つと幸いにも空きができました）。そのまま約30分ほど横になっていたのですが、薬が効いてきたのか両方の足の裏までしびれて熱くなり、火照る感じがしました。感覚が戻るまで時間がかかると思い、安静にしていた方が良いと感じました。立ち上がって公共交通機関のバスに乗って帰宅しましたが、医者は2日ほど腰がさらに硬くなるだろうと言っていましたが、その夜は背中全体が熱くて痛くて、この注射を間違えて打ったのではないかと疑うほどでした。翌晩になると痛みもなくなり、しびれも和らいできました。しかし、しばらく座って仕事をしていると、ちょっとお尻のあたり（椅子に触れる部分）が痛み始めました。急性腰痛も軽く考えてはいけないという教訓とともに、いったい急性痛に対処する方法は何だろうかと疑問に思いました。
急性腰痛の原因、症状、診断、治療、経過・合併症、予防方法について学びましょう！！
腰椎捻挫は、腰椎（腰の骨）の部分の骨と骨をつなぐ線維組織である靭帯が損傷し、痛みが生じる状態を指す。下腰部筋肉捻挫という言葉も使われるが、これは厳密に言えば筋肉の異常な収縮によって痛みが引き起こされる状態を指すため、腰椎捻挫の定義とは異なる。しかし、腰に痛みを感じたときに靭帯が損傷したのか、筋肉が異常に収縮して生じたのかをはっきり区別するのは難しい。また、腰椎捻挫であっても、靭帯だけが損傷したのではなく、靭帯の損傷とともに筋肉の異常な収縮が同時に腰痛を引き起こしていると推定される。腰椎捻挫と下腰部筋肉捻挫は治療と予後が同じであり、区別なく使用されている。
症状
主な症状は腰痛ですが、腰痛に加えて他の症状がある場合は、腰椎捻挫よりも重い損傷の可能性があるため注意が必要です。
原因
重い物を持ち上げているときに腰に突然痛みが生じることがよくあります。不自然な姿勢を長時間維持したり、外部から比較的軽い衝撃を受けたりした場合にも起こることがあります。
関連身体器官
腰椎
診断
診断のために、患者の病歴（特に外傷歴）、基礎疾患、身体検査、神経学的検査を行う必要がある。骨折や感染、神経学的異常など他の疾患を鑑別することがより重要である。
検査
単純X線撮影（X線）では、腰椎の正常な前弯が消失し、前弯のないまっすぐな1文字の腰椎を観察できることがある。一般的に腰に痛みを引き起こすほとんどすべての疾患でこの所見を観察できるため、この所見があるからといってすべて腰椎捻挫と診断すべきではない。したがって、より深刻な損傷の兆候がないかどうかを検査することがより重要である。
治療を要約すると次のようになりますが、治療は個々の状況に応じて行われるべきなので、専門医と相談してください。
48時間未満のベッド安静
初期の痛みが急激に現れる場合、ベッドでの安静が痛みを軽減するのに役立ちます。腰椎捻挫は腰の靭帯の損傷の初期段階であるため、痛みがあっても我慢して活動を続けることは、さらなる深刻な損傷を引き起こす可能性があります。48時間以上の安静を続けると、活動量が減少し、全身の筋肉の衰弱や心血管系の不適応により、より深刻な合併症が発生する可能性があるため、長時間横になり続けるのは良くありません。
2) 消炎剤または筋弛緩剤の服用
痛みは靭帯損傷による炎症や筋肉の過度な収縮によって生じるため、自分で治るのを待つのが最も良いです。抗炎症薬や筋弛緩剤は自然治癒を待つ間、ひどい痛みを和らげることができます。
痛みを引き起こさない範囲内で行う理学療法と運動
痛みが和らぎ、日常活動が可能な程度になった場合、今後の追加損傷を防ぐために腰の筋肉を強化することが良いです。そのために、痛みを引き起こさない範囲内で理学療法や運動を行うことが役立ちます。
経過/合併症
腰椎捻挫は通常、正しい治療を受けてから約1ヶ月で患者の90％が回復すると知られており、正しい治療が重要です。もし正しい治療をしても改善せず症状が持続する場合は、担当医または専門医による追加の検査が必要な状態かもしれません。
予防方法
日常の活動時に腰の周りの筋肉や靭帯は常に傷つく恐れがあります。したがって、これまで知られている通り、腰がよく捻挫する状況を予防することが良いです。腰椎捻挫がよく起こる動作には、過度な力を必要とする動作、重い物を持ち上げる動作、腰を異常な方法でねじる動作などがあります。また、腰の筋肉や靭帯が弱まっている場合や、肥満、喫煙、物を持ち上げる動作が不適切な場合も腰椎捻挫がよく発生するため、これらの要因を避けます。
生活ガイド
腰椎捻挫の急性期（48時間以内）には痛みを我慢しながら活動を控える。
意外に生活ガイドがあまりに簡単すぎてがっかりしました。休めない状態だったので症状が悪化したのではないかと思うのがサラリーマンの哀しさだったのかもしれませんね（笑）
そして、どんなに治療を受けても、普段の正しい姿勢が非常に重要だということがわかりました。
座るときに背筋をまっすぐにしすぎず、椅子に背もたれをもたせて座るようにと医者の先生にアドバイスされたので、職場で使っている椅子にカーブをつけました。家でも絶対に横座りをしないようにと言われたので、今もカーブの椅子に座っています。
急性腰痛の際には軽く考えず、早期対応で苦しまないように願っています。以上で終わります。ㅎㅎ
長い文章を読んでいただきありがとうございます
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comentario 7
- 행복한일상
에고 ㅠ 그런일이 있으셨군요 앞으로 조심 하셔야 겠어요 관리 잘 해주세요
땡땡이역시 자세가 제일 중요한 것 같아요 평소에 올바른 자세 갖도록 노력해야겠네요 이렇게 세세한 정보 감사합니다
얌이얌이저도 허리 통증으로 인해 몇달간 병원치료를 받은 적이 있어요~ 그래도 치료 받으니 나아지긴하는데 한번 아픈 허리는 잘 관리를 해줘야하더라구요~ 꾸준한 건강관리 하시길 바랄게요~~~
김민정커브 의자가 있군요 잘 보고 갑니다
콘센트저도 갑자기 허리 통증이 찾아와서 병원에 갈까 하다가 혼자 스트레칭하고 운동하면서 어쨌든 증상이 완화된 적이 있었어요. 근데 님의 글을 읽어 보니까 병원에 갈 필요성을 느끼네요. 건강 관리 잘 하세요