Solo con comer, me mareo~ <Hipotensión postprandial>

Mujer de 57 años, la señora A, siente mareo y vértigo cada vez que come algo. Especialmente después de comer carbohidratos como tteok, los síntomas son más severos, y en una ocasión se cayó y se apoyó mal la mano, lo que le llevó a usar un yeso por un tiempo. Aunque en el hospital le dijeron que solo tenía una presión arterial ligeramente baja y que no era necesario tomar medicación, la señora A está preocupada de que pueda caer más gravemente y fracturarse.

La Sra. A probablemente esté experimentando hipotensión postprandial. La hipotensión postprandial es, literalmente, una condición en la que la presión arterial cae excesivamente después de comer. Cuando una persona come, la sangre se dirige al sistema digestivo para facilitar la digestión. En ese momento, los vasos sanguíneos periféricos deben regular adecuadamente el cantidad de flujo sanguíneo. Sin embargo, con la edad, la capacidad de regulación del flujo sanguíneo en los vasos periféricos disminuye debido al envejecimiento. Esto impide que se evite una excesiva concentración de sangre en el sistema digestivo, reduciendo el flujo sanguíneo hacia otras partes del cuerpo. Cuando disminuye el flujo sanguíneo hacia el cerebro, aparecen síntomas como mareo y aturdimiento. La caída de la presión arterial generalmente ocurre entre 30 minutos y una hora después de comer.

La hipotensión postprandial es bastante común, afectando a 1 de cada 3 personas mayores. También se observa con frecuencia en pacientes con enfermedad de Parkinson o diabetes. Al medir la presión arterial con un tensiómetro en casa antes de la comida y una hora después, si la presión sistólica (la presión máxima) cae más de 20 mmHg en comparación con antes de la comida, puede haber una hipotensión postprandial. En casos de caída severa de la presión arterial, puede ocurrir angina de pecho o un accidente isquémico cerebral transitorio.

Si solo experimenta mareo leve y mareo después de comer, puede aliviar los síntomas simplemente bebiendo agua antes de la comida. El agua expande el estómago y esto a su vez activa el sistema nervioso simpático, induciendo la contracción de los vasos sanguíneos periféricos. Esto evita que la sangre se acumule excesivamente en el aparato digestivo.

El equipo del profesor Son Jeong-tae del Departamento de Enfermería de la Universidad Católica de Daegu realizó un estudio con 25 ancianos mayores de 65 años, en el que en un día se les hizo beber 400 ml de agua (aproximadamente dos vasos de agua) antes de la comida, y en otro día no bebieron agua y comenzaron a comer directamente. Luego, midieron su presión arterial cada 15 minutos durante un total de 90 minutos, haciendo un total de 6 mediciones.

Como resultado, cuando no se bebía agua y se comía, la presión arterial sistólica cayó en promedio 16.7 mmHg en comparación con antes de la comida. Cuando se bebía agua, la caída promedio fue de 5.4 mmHg. En general, una caída de aproximadamente 5.4 mmHg en la presión arterial no suele causar problemas significativos. La presión arterial diastólica no mostró cambios importantes. La variación en la presión arterial es mucho más importante en la presión sistólica que en la diastólica.

Además, si presenta síntomas de hipotensión postprandial, es recomendable no tomar medicamentos para la presión arterial antes de la comida. También, consumir demasiados carbohidratos puede facilitar la aparición de hipotensión postprandial, por lo que se recomienda una dieta baja en carbohidratos. Comer rápidamente hace que la sangre se acumule más en el intestino, lo que aumenta la probabilidad de hipotensión postprandial, por lo que es mejor comer despacio y comenzar con alimentos duros.