重症の可能性が高いため、迅速な診断と治療が必要です
東南アジア旅行増加に伴いマラリア患者急増
流行地域を訪れるときは予防薬を事前に服用してください
蚊よけ剤の使用習慣化など予防に努めるべき

11日、医療従事者は、再感染すると死亡に至る可能性のあるデング熱やマラリア、黄熱病などの蚊を媒介とした感染症に注意するよう助言した。
マラリアとデング熱の違いは何ですか
マラリアは蚊が媒介する原虫によって引き起こされる病気です。原虫に感染した蚊が人を刺すと血液に入り込み、感染します。
熱源虫には5種類あり、我が国では1日おきに熱が出る三日熱源虫による三日熱マラリアが主に発生しています。主に京畿道坡州、延川、江華、仁川西区で発生し、毎年疾病管理本部が危険地域を指定して発表しています。
サンイル熱マラリアは他のマラリアと比べて症状が軽い方です。熱帯で発生する熱帯熱マラリアは悪性マラリアであり、生命を脅かすことがあります。
강東慶熙大学病院感染内科のソン・ジュンス教授は、「海外で感染したマラリアは国内感染のマラリアとは異なり、重症化する可能性が高い」と述べ、「治療のタイミングを逃すと脾臓が破裂し、中枢神経系の異常により記憶喪失、けいれん、精神分裂などが発生する。死亡率も高いため、早期診断と治療が不可欠だ」と説明した。
デング熱は、ヒトスジシマカを媒介とするウイルス疾患であり、毎年1億人以上が感染している。韓国人が多く訪れるベトナム、タイ、インドネシア地域で患者の発生が急増している。問題は、国内では予防ワクチンや治療薬がないという点だ。特に、過去にデング熱を患った後に再感染した人では、出血やショックなどの症状の重症度がより高くなるため、注意が必要である。
■韓国も安心国ではない…マラリアの症状は
気候変動によりマラリアを媒介する「アカカゲカ」と呼ばれる蚊が最近韓国で猛威を振るっている。疾病管理庁は先月18日、全国にマラリア警報を発令した。国内のマラリア危険地域で採取されたマラリア媒介蚊であるアカカゲカの数が、京畿道坡州市、仁川江華郡、江原道鉄原郡など3つの市・郡で警報基準に達した。
蚊を通じて私たちの体に入り込んだ熱源虫の潜伏期間は短い場合は2週間、長い場合は約1年です。最初は頭痛や体のだるさ、腹痛や嘔吐の症状が現れることもあります。その後、三日熱マラリアは特徴的な48時間周期の発熱が始まります。熱帯熱マラリアは毎日熱が出ます。寒さを感じて震えながら、40度以上の熱が出て、その後激しい汗をかきながら熱が下がる症状を示します。
熱源虫は血液中の赤血球を侵すため、マラリアにかかると赤血球が破壊されて貧血が現れることがあります。破壊された赤血球を掃除する臓器である脾臓の大きさも増すことがあります。適切な治療を受けないと肝臓や腎臓に負担がかかります。熱帯熱マラリアでは早期に治療しないと、さまざまな臓器の機能が同時に損なわれ、中枢性マラリアが発生します。腎臓、肺、肝臓、脳にまで侵入し、生命を脅かすこともあります。
セブランス病院感染内科のヨム・ジュンソプ教授は、「夏季には熱が出る他の疾患も多いため、疑わしい症状があれば病院を訪れるべきだ」と述べ、「このとき、韓国のマラリア発生リスク地域を訪れた、または訪問した海外の国や地域を知らせる必要がある」と語った。続けて彼は、「マラリアは潜伏期間が長いため、旅行中でなくても旅行後に疑わしい症状があれば確認が必要だ」とし、「マラリアは血液中で原虫を見つけて診断する」と付け加えた。
ワクチンのないマラリア・デング熱、予防法は
マラリアはまだワクチンが開発されていないため、蚊に刺されないように注意することが最も効果的な予防法です。マラリアが流行している地域に旅行する場合は、蚊に刺されないように長袖の服で肌を覆うことが良いです。色も明るい色の服を着ることが役立ちます。
宿泊施設を選ぶ際には、蚊帳や虫除け網がしっかりと設置されている宿泊施設を選び、必ず蚊よけ剤を使用してください。妊娠中の女性がマラリアに感染すると母体と胎児の両方に危険が及ぶため、妊婦はできるだけマラリア流行地域への旅行を避けることが望ましいです。
マラリアワクチンはありませんが、マラリア予防薬は開発されています。マラリアの流行地域を旅行する予定がある場合は、医師の診察を受けて処方をもらい服用することができます。薬によって服用期間は異なりますが、通常は旅行前から服用を始め、旅行中も継続し、旅行後も一定期間服用し続ける必要があります。
デング熱の予防ワクチンはありません。したがって、海外旅行中は蚊に刺されないように特に注意するしかありません。幸いにも、人から人への感染例はまだありません。デング熱の流行地域を訪れた後、熱や発疹が出た場合は、すぐに医師に旅行先の国を必ず伝える必要があります。
サムスンソウル病院感染内科のカン・チョルイン教授は、「国内外からのマラリア感染患者の80%が予防薬を服用していなかったことが調査で判明している」と述べ、「特にアフリカ地域を訪れる海外旅行の際には、その地域で発生し得る熱帯熱マラリアの予後が良くなく、死亡する可能性もあるため、必ず予防薬を服用すべきだ」と助言した。
また、彼は「地域によってマラリアの種類や薬剤耐性が異なるため、医師と相談して薬剤を選び服用する必要がある」と述べ、「予防薬の効果は70〜95%であり、100%ではないため、予防薬を服用した後も蚊に刺されないようにし、夕方から明け方まで外出を控えることが望ましい」と付け加えた。